PMDDとは？ – 生理の前だけ”うつ病”に!?月経前不快気分障害とは？

月経前不快気分障害（ＰＭＤＤ）とは？

月経前不快気分障害は、Premenstrual dysphonic disorderを略してＰＭＤＤと呼ばれます。以前は、黄体期後期の不機嫌性障害（ＬＬＰＤＤ）と呼ばれていましたが、１９９４年以降は、ＰＭＤＤという呼び方に統一されています。

月経前不快気分障害（ＰＭＤＤ）は、月経前症候群（ＰＭＳ）と同様、月経前に限って症状が現れますが、精神症状がうつ病に匹敵する程非常に重く、仕事や学校、家事などの日常生活に支障がでる場合は、単なる月経前症候群（ＰＭＳ）ではなくて、月経前不快気分障害（ＰＭＤＤ）である可能性があります。

月経前不快気分障害（ＰＭＤＤ）の症状

月経前不快気分障害（ＰＭＤＤ）には、次のような症状があります。

• 空虚感や絶望的な気持ち、自己卑下の気持ちなど激しい抑うつ気分がある
• とくに理由もないのに、漠然とした不安感、緊張感、激しいイライラに襲われる
• 突然悲しくなって泣いてしまったり、些細なことにカーッとなって口論する
• 集中力や気力が落ちて、能率が低下したり、疲れやすくなって日常生活に支障が出る
• 多くは、一日中眠くて仕方がない。あるいは夜眠れない、昼夜が逆転するなどの睡眠障害がでる
• 多くは食欲が異常に増して、特に甘いものが止まらない。あるいは食欲がない
• 胸の張りや痛み、頭痛、関節痛、むくみ等の身体化症状がある

国際的にうつ病の一種と考えられている、月経前不快気分障害（ＰＭＤＤ）

日本での月経前不快気分障害（ＰＭＤＤ）の診断に使われている、米国精神医学会（ＡＰＡ）の「精神疾患の診断・統計マニュアル第４版」（ＤＳＭ－ＩＶ）では、ＰＭＤＤは特定不能のうつ病性障害に分類されていて、うつ病の一種と考えられています。

ただし、月経前不快気分障害（ＰＭＤＤ）のうつ症状が、通常のうつ病と異なる点は、次の点です。

• 症状の発生が月経前に限られ、月経が始まると症状がなくなる
• 通常のうつ病には見られない、過食や一日じゅう眠くて仕方がないといった、睡眠過多がみられる

月経のある女性の３～８％に見られる月経前不快気分障害（ＰＭＤＤ）

月経前不快気分障害（ＰＭＤＤ）は、月経のある女性の３～８％がかかっていると言われています。

５％前後がＰＭＤＤと考えると、女性２０人に１人が月経前不快気分障害（ＰＭＤＤ）にかかっているというイメージになります。

月経前不快気分障害（ＰＭＤＤ）の治療には、主に選択的セロトニン再取り込み阻害薬（ＳＳＲＩ）が使われる

月経前不快気分障害（ＰＭＤＤ）の治療に、世界的にもっとも使われているのは、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（Selective seotonin reuptake inhibitor, ＳＳＲＩ）です。

症状に合わせて、症状の出ている時だけ服用する等、服用のパターンを調節したり、服用量が調整されます。月経前不快気分障害（ＰＭＤＤ）の治療についての詳細については、こちらのページをご覧ください。